The ability of different formulations of artificial saliva to protect dentin from erosive wear / Ação protetora de diferentes formulações de saliva artificial no desgaste erosivo

Objective: Evaluate the protective effect of artificial saliva formulations associated or not with mucin on dentin. Materials and Methods: Bovine dentin specimens were randomly allocated to 10 groups (n = 20) according to the artificial saliva tested and the presence or absence of mucin: Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira et al. (2005) and Eisenburger et al. (2001) and deionized water (control). Samples were submitted to an erosive cycle consisting of two immersions of 120 min in the saliva, followed by 1 min in hydrochloric acid solution, and new storage in saliva for 120 min. Surface loss (µm) was measured before and after the cycle. Data were analyzed using 2-way ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). Results: A significant difference was observed for the saliva formulation but not for the presence of mucin. The deionized water provided the highest surface loss and the Eisenburger's saliva formulation the lowest. The groups testing the Amaechi, Klimek, and Vieira saliva did not present significant differences. Conclusion: Eisenburger's saliva formulation provides a higher protective effect against dentin erosion. The presence of mucin did not increase the erosion-preventive effect of artificial saliva formulations. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito protetor de formulações de saliva artificial associadas ou não à mucina sobre a dentina submetida a erosão. Material e Métodos: Espécimes de dentina bovina foram alocados em 10 grupos (n = 20) de acordo com a saliva testada e a presença ou ausência de mucina: . Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira e cols. (2005), Eisenburger et al (2001) e agua deionizada (controle). As amostras foram submetidas a um ciclo erosivo composto por duas imersões de 120 min na saliva, seguidas de 1 min em solução de ácido clorídrico e novo armazenamento na saliva por 120 min. A perda de superfície (µm) foi medida antes e depois do ciclo. Os dados foram analisados usando ANOVA 2 fatores e teste de Tukey (p <0,05). Resultados: Foi observada diferença significativa para a formulação de saliva, mas não para a presença de mucina. A água deionizada proporcionou a maior perda de superfície e a formulação de saliva de Eisenburger a menor. Os grupos que testaram a saliva Amaechi, Klimek e Vieira não apresentaram diferenças significativas entre si. Conclusão: A formulação de saliva de Eisenburger fornece o maior efeito protetor contra a erosão dentinária e a presença de mucina não aumentou o efeito preventivo de erosão de formulações de saliva artificial (AU).

Wear of dental ceramics / Desgaste das cerâmicas odontológicas

Com base no desenvolvimento da odontologia adesiva, restaurações minimamente invasivas em cerâmica são utilizadas como alternativas para restaurar um dente. As cerâmicas odontológicas são amplamente aplicadas na área odontológica principalmente devido à sua estética e resistência mecânica. Uma das propriedades da cerâmica a ser bem conhecida antes de seu uso, é a resistência ao desgaste que deve ser compatível com o comportamento de desgaste do antagonista para evitar desempenhos indesejados. Portanto, vários métodos têm sido realizados para avaliar o comportamento do desgaste dos materiais cerâmicos considerando diferentes condições presentes no complexo meio oral. Este estudo teve como objetivo compilar os métodos utilizados para investigar o desgaste das cerâmicas odontológicas e descrever os mecanismos de desgaste envolvidos nos mesmos. A obtenção e análise de dados também é abordada para discutir os resultados obtidos a partir de diferentes métodos, bem como a análise clínica do desgaste e perspectivas futuras sobre esse tema. Em conclusão, muitas metodologias estão disponíveis para medir o desgaste cerâmico. Portanto, os métodos devem ser selecionados com base na relevência clínica de cada estudo e devem seguir parâmetros previamente relatados para padronização, permitindo a comparação da literatura (AU)

Based on the development of adhesive dentistry, minimally invasive restorations in ceramics are used as alternatives to restore a tooth. Dental ceramics are largely applied in the dentistry field mainly due to their esthetic and mechanical strength. One of the ceramic properties to be well known before its use is the wear resistance that should be compatible with the antagonist wear behavior to avoid unwanted performance. Therefore, several methods have been performed to assess the ceramic materials wear behavior considering different conditions present in the complex oral medium. This study aimed to compile the methods used to investigate dental ceramics wear and to describe the wear mechanisms involved on them. Obtaining and analyzing data is also addressed to discuss the results obtained from different methods, as well as the clinical analysis of wear and future perspectives on this topic. In conclusion, many methodologies are available to measure the ceramic wear. Therefore, the methods must be selected based on the clinical significance of each study and should follow previously reported parameters for standardization, allowing literature comparison. (AU)

Biomechanical, operative and biological aspects of the cervical margin relocation: a case report / Aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos da recolocação da margem cervical com resina composta em cavidades classe II com margens profundas: um relato de caso

The clinical success of tooth-colored indirect restorations has been confirmed in several studies. However, inlays and onlays restorations in Class II cavities with deep gingival margins can still be considered a clinical challenge. With the purpose of facilitating the execution of the operative procedures in intrasulcular margins and reducing the risk of restorative failures, the technique of cervical margin relocation has been explored as a noninvasive alternative to surgical crown lengthening. This work aims at discussing through a case report the biomechanical, operative and biological aspects in the treatment of teeth with deep gingival margins. Therefore, given the therapy applied in the clinical case presented, it is concluded that the cervical margin relocation with composite resin is advantageous since it eliminates the need for surgery, allowing the implementation of indirect restorations in fewer clinical sessions, not causing damage to periodontal tissues once it provided good finishing and polishing with the establishment of a correct emergence profile, allowing flawless maintenance of gingival health after one year. (AU)

Sucesso clínico das restaurações indiretas livres de metal tem sido confirmado em diversos estudos. No entanto, restaurações parciais indiretas em cavidades do tipo classe II com margens profundas ainda podem ser consideradas um desafio clínico. Com a proposta de facilitar a execução dos procedimentos operatórios em margens intra-sulculares e reduzir a ocorrência de falhas, a técnica de elevação da margem gengival em resina composta tem sido explorada como alternativa não invasiva à cirurgia de aumento de coroa clínica. Este trabalho tem a intenção de discutir através de um relato de caso clínico os aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos no tratamento de dentes com margens cervicais profundas. Sendo assim, conclui-se que a técnica de elevação da margem gengival com resina composta é vantajosa, pois elimina a necessidade de cirurgia permitindo a execução de restaurações indiretas em menos sessões clínicas, não gerando danos aos tecidos periodontais, desde que haja um bom acabamento e polimento, com estabelecimento de um correto perfil de emergência. (AU)

Effect of age-related alterations on the biomechanics of teeth affected by non-carious cervical lesions / Efeito de alterações relacionadas à idade na biomecânica de dentes afetados por lesões cervicais não-cariosas

Objective: The prevalence of non-carious cervical lesions (NCCLs) has increased in the recent years, especially in the elderly population. The successful prevention and treatment of those lesions requires an understanding of the biomechanics of aged teeth. Considering the importance of such aspect, the impact of the age-related dentin deposition on the stress distribution of NCCLs was evaluated by means of finite element analysis. Material and Methods: A 2-dimensional model of a sound maxillary first premolar was created using CAD software. Two tooth geometries (sound, aged) and two lesion shapes (wedge, saucer) were simulated to the model. The mesh was built with 35,000 triangle and square elements of 0.1 mm in length. All tissues were considered isotropic, homogeneous and linear. Occlusal surfaces were loaded with 300 N for simulating normal chewing forces. The stress distribution was analyzed by a color scale and by the maximum principal stress at the cavosurface line angle. Results: The aged models presented lower stress concentration in the overall system in comparison to sound models. The sharp angle of wedge shaped lesions promoted higher stress concentration at the center of cavosurface angle, favoring the lesions progression. Conclusion: Considering the limitations of the current methodology, it is possible to conclude that aged tooth is a more compact structure that can better respond to stress loadings. This protective intrinsic mechanism should be considered when adopting preventive and restorative measures for NCCLs for the elderly. (AU)

Objetivo: A prevalência de lesões cervicais nãocariosas (NCCLs) tem aumentado nos últimos anos, especialmente em idosos. A prevenção e o tratamento bem-sucedidos dessas lesões requerem um entendimento da biomecânica dos dentes envelhecidos. Considerando a importância de tal aspecto, o impacto da deposição de dentina que ocorre com a idade na distribuição de estresse de NCCLs foi avaliado por meio da análise de elementos finitos. Material e Métodos: Um modelo bidimensional de um primeiro pré-molar superior foi criado usando o software CAD. Duas geometrias de dentes (padrão, envelhecido) e duas formas de lesão (cunha, pires) foram simuladas ao modelo. A malha foi construída com 35.000 elementos triangulares e quadrados de 0,1 mm de comprimento. Todos os tecidos foram considerados isotrópicos, homogêneos e lineares. Superfícies oclusais foram carregadas com 300 N para simular forças normais de mastigação. A distribuição das tensões foi analisada por uma escala de cores e pela tensão principal no ângulo da linha cavo-superficial. Resultados: Os modelos envelhecidos apresentaram menor concentração de tensão no sistema geral em comparação aos modelos padrão. O ângulo agudo das lesões em cunha promoveu maior concentração de tensão no centro do ângulo cavo-superficial, favorecendo a progressão das lesões. Conclusão: Considerando as limitações da metodologia atual, é possível concluir que o dente envelhecido é uma estrutura mais compacta que pode responder melhor às cargas de estresse. Este mecanismo intrínseco de proteção deve ser considerado ao adotar medidas preventivas e restaurativas para as NCCLs em idosos. (AU)

Efeito anti-erosivo de soluções contendo diferentes polímeros / Anti-erosive effect of solutions containing different polymers

O desgaste erosivo tem sido reconhecido como uma condição frequente nos últimos anos, principalmente devido a mudanças nos hábitos alimentares e comportamentais das populações em geral. Considerando a natureza irreversível desta condição, o diagnóstico precoce e a adoção de medidas preventivas são muito importantes. Dentre elas, a adição de polímeros a produtos de higiene bucal associados ou não a fluoretos apresenta-se como uma alternativa promissora, já que alguns polímeros apresentam compatibilidade com as estruturas dentais e capacidade de formação de um filme protetor. Este estudo foi subdivido em três artigos que visaram, através de diferentes abordagens, investigar o efeito anti- erosivo de polímeros formadores de filme, bem como o efeito da associação destes com fluoretos. O primeiro artigo consistiu em uma revisão da literatura sobre aspectos relacionados ao potencial de utilização dos polímeros para a prevenção da erosão dental. O segundo artigo consistiu em um estudo de varredura para verificar a capacidade de redução da dissolução da hidroxiapatita promovida por soluções contendo quatro polímeros (polioxirano, hidroxipropilmetilcelulose, pectina e um copolímero do polimetacrilato) associadas ou não com fluoreto de sódio -F (225 ppm F- ) e fluoreto de sódio + cloreto de estanho (800 ppm Sn2+) - FS. A mensuração do potencial zeta da hidroxiapatita dispersa tratada com as soluções experimentais foi realizada a fim de complementar a análise. O terceiro artigo consistiu em um estudo de ciclagem erosiva/reendurecedora na presença de película adquirida que se propôs a investigar o potencial de remineralização, potencial de proteção, a perda superficial e a tensão superficial do esmalte após o tratamento com as soluções contendo o copolímero do polimetacrilato. Concluiu- se que a utilização de polímeros formadores de filme, associados ou não a fluoretos, constitui uma abordagem promissora para prevenção da erosão dental. Dentre os polímeros investigados, o copolímero do polimetacrilato é um promissor agente para ser adicionado à produtos de higiene bucal visando a prevenção dos desgastes erosivos(AU)

Erosive wear has been recognized as a frequent condition in recent years, mainly due to changes in the dietary and behavioral habits of the general population. Considering the irreversible nature of this condition, early diagnosis and the adoption of preventive measures are very important. Among them, the addition of polymers to oral care products associated or not with fluorides is a promising alternative, as some polymers have compatibility with dental structures and ability to form a protective film. This study was subdivided into three articles that aimed, through different approaches, to investigate the anti-erosive effect of film- forming polymers, as well as the effect of their association with fluorides. The first article consisted of a literature review about aspects related to the potential use of polymers to prevent dental erosion. The second article consisted of a scanning study to verify the ability to decrease the hydroxyapatite dissolution promoted by solutions containing four polymers (polyoxyrane, hydroxypropyl methylcellulose, pectin and a polymethacrylate copolymer) associated or not with sodium fluoride -F (225 ppm F- ) and sodium fluoride + tin chloride (800 ppm Sn2+ ) -FS. Measurement of the zeta potential of dispersed hydroxyapatite treated with experimental solutions was performed to complement the analysis. The third article consisted of an erosive/rehardening cycling study in the presence of acquired pellicle that aimed to investigate remineralization potential, protection potential, surface loss and surface tension of the enamel after treatment with solutions containing the polymethacrylate. It was concluded that the use of film- forming polymers, associated or not with fluorides, is a promising approach for the prevention of dental erosion. Among the polymers investigated, the polymethacrylate copolymer is a promising agent to be added to oral hygiene products to prevent erosive wear(AU)